老年人秋季咳嗽要注意

入秋之后,天气逐渐转凉,早晚温差大,人体新陈代谢比较缓慢,尤其老人、小孩,抵抗力弱,容易感冒、咳嗽。其中,咳嗽是秋季的常见病症,许多人患咳嗽后都不太在意,随便用一点消炎、止咳药,或挺一挺、扛一扛就过去了,这往往会很容易因而引起一些大问题。就中老年人而言,有一些咳嗽是不能大意的,因为这样很容易使一些重要的疾病被误诊误治,轻则增加患者的生活常识网痛苦,重则影响疾病的治疗效果。在此,提醒广大老年人秋季咳嗽用药要慎入6大误区并警惕2种咳嗽。

秋季咳嗽用药易陷6大误区

误区一:滥用抗生素

咳嗽最常见于感百科知识冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。

误区二:一药百治

引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分。不对证下药,则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。

误区三:用药不及时

很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。

误区四:忽视成瘾性

中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15~30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。

误区五:一咳就用药

人体的呼吸系统受到病源菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。

误区六:忽视饮食调护

俗话说:“三分治,七分养”。对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。

秋季 老年人要警惕4种咳嗽

药源性咳嗽

即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。据研究,此种咳嗽常由一类被称为血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,这类药包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利等近20个品种,被广泛用于各种类型的高血压病、心脏病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%~30%的人会出现咳嗽。所以,它在中老年人中有较高的发病率。

药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较重,有时可伴有咽痒或咽部异物感;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数天或数周后,症状自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但使用消炎、止咳药治疗多无显效。

正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂减量或停用;对不能停用者,可改用不同的品种,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、芦沙坦等。多数患者在停药或减量后,咳嗽会很快消失。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈。据研究,服用卡托普利后咳嗽出现的机会最多,其他药物则相对较少。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可能引起咳嗽,但其发生机会更少。

因心脏疾病引起的咳嗽

咳嗽是许多心脏病常见的症状之一,此类咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有明显心悸、气短、水肿等心脏病症状时,诊断多无困难。但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者,在早期会仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时被称为隐性心衰,易被忽视或误诊误治,应该注意识别。由隐性心衰引起的咳嗽,在中老年人中较常见,患者常有多年的高血压或冠心病病史,咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重,可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰,症状经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则多无效。

此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常常在夜间发作,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院作相关检查,确诊后除应控制病因外(如降低血压、治疗动脉硬化及高血脂等),还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山(吲达帕胺)、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗。

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